Что такое сонная болезнь и как она лечится

Африканская сонная болезнь представляет собой паразитарное заболевание, возбудителями которого являются простейшие рода Трипаносома. Нередко данный недуг носит название «африканская трипаносомоза», он требует обязательного лечения, поскольку бездействие может довести зараженного человека до состояния комы. Официальные переносчики данного заболевания – мухи цеце, обитающие в Африке.

Симптоматическая картина

Сонная болезнь

Главный возбудитель заболевания – африканская муха, которая во время укуса вводит под кожу паразитов. Некоторые сразу же попадают в кровоток, однако большая их часть остается в подкожном пространстве около укуса, где происходит их активное размножение.

В результате на пораженном участке больной человек замечает образование болезненного шара, называемого шанкром, который нестерпимо зудит.

После того как произошло размножение паразитов, они начинают двигаться дальше по организму через лимфатические узлы. Параллельно они вызывают лимфагниты. Опасность заключается в том, что сонная африканская болезнь подвергается постоянной мутации. Первые образовавшиеся паразиты погибают под действием антител в крови, но следом происходит появление более устойчивой формы инфекции и сильные штаммы. В связи с этим вовремя не оказанная помощь может привести к летальным последствиям, поскольку человек становится совершенно беззащитным к данному типу паразитов.

Стоит отметить, что сонная болезнь, главные симптомы которой обычно одинаковые, может делиться на два варианта – гамбийский и родезийский. Последний вариант инфекции носит более жесткий характер, зараженные страдают ей очень остро.

Тем не менее, симптоматическая картина для обоих видов болезни одинакова:Муха цеце

  • На месте укуса наблюдается входной шанкр, появляется он спустя пять — семь дней, как переносчик сонной болезни контактировал с кожным покровом. Появиться этот признак может на совершенно любом месте тела, в зависимости от локализации укуса, причем заживает он всегда неожиданно и спонтанно, что свидетельствует о завершении размножения паразитов.
  • Симптомы сонной болезни всегда сопровождаются лихорадкой, носящей ремитирующий характер.
  • Возникновение проблем со сном, низкая концентрация внимания, которую сопровождают сильнейшие головные боли.
  • Возбудители африканской сонной болезни провоцируют проблемы с сердцем, обычно это выражается в стремительно развивающейся тахикардии и аритмии.
  • Заметный подъем температуры тела.
  • Заметные подкожные отеки, которые носят кровавый окрас.
  • Увеличение лимфоузлов в шейном отделе.
  • Еще некоторые симптомы сонной болезни заключаются в кольцевидной эритеме, которая характерна для европейской расы.
Наиболее явно удается выявить симптомы родезийской болезни, поскольку они проявляют себя наиболее остро. У зараженного сразу же заметно наступает истощение организма, в то время как гамбийский тип инфекции сменяет стадии обострения на более спокойные.
В случае неоказания первой помощи заболевшему, могут проявляться признаки усугубления поражения организма, такие как:
  1. Опущение век.
  2. Отвисание нижней губы.
  3. Состояние ступора.
  4. Почти полное отсутствие контакта с окружающими.
  5. Судорожные припадки, заканчивающиеся в итоге параличом или состоянием комы.

Таким образом, сонная болезнь, основные симптомы которой обычно выступают в два этапа, имеет две стадии поражения организма. Первая – когда паразиты еще находятся в крови, длится она обычно не более трех недель после заражения. Вторая – трипаносомы локализуются в центральной нервной системе человека, ее активное проявление возможно спустя несколько недель.

Диагностирование и лечение

ЛечениеДанный недуг, как считалось ранее, имеет опасность проявления только на своей родине – в Африке. Однако не так давно была замечена сонная болезнь в казахстанских калачах, причем она погрузила в состояние полукомы практически половину села. Таким образом, очень важным моментом является своевременное диагностирование и лечение инфекции, чтобы люди не подвергались эпидемии целыми городами и поселками.

Чтобы постановка диагноза в случае подозрения на трипаносомоз оказалась верной, важно провести специальные лабораторные исследования. В частности, достаточным является обычный анализ крови, который покажет наличие возбудителя в главной жидкости организма. Кроме того, обнаружить данного паразита нередко удается и в других средах – лимфе, спинном мозге, а также при пункции лимфатических узлов.

В случае экстренной необходимости практикуется биопсия кожного покрова. Важна также реакция Вассермана, которая исключит заражение сифилисом, характерным для африканских стран.

До недавнего времени трипаносомоз считался неизлечимым недугом, который всегда заканчивался летальным исходом. Объяснить это можно было отсутствием своевременного диагностирования и антисанитарными условиями коренных жителей Африки. Сегодня важным моментом является точная диагностика, которая произойдет максимально быстро. В большинстве случаев это гарантирует полное излечение от сонной болезни.

Существует четыре основных препарата, помогающих справиться с данным недугом:Сонная болезнь

  • Сурамин. Подойдет для устранения инфекции родезийского типа, при условии, что его прием начался на первой стадии заражения, когда паразиты находятся непосредственно в крови.
  • Пентамидин. Применяется для другого вида болезни, гамбийского. Тут также важно начать лечение до того момента, пока возбудители не добрались до центральной нервной системы, когда многие процессы необратимы.
  • Эфлорнитин. Подойдет при заражении сонной болезнью гамбийской формы, при условии, что она уже протекает во второй своей стадии. Токсичность лекарства не высока, но при этом схема его приема очень сложна, должна назначаться высококвалифицированным специалистом.
  • Меларсопрол. Используется при устранении обеих форм инфекций, при условии, что они успели перетечь на вторую стадию развития. Характеризуется повышенным количеством побочных эффектов, поскольку в его составе находятся производные мышьяка. Тем не менее, применять этот препарат стоит, поскольку в противном случае избежать летального исхода при поражении организма не удастся.

Существует также еще один препарат, который не входит в общую группу средств от сонной болезни, — Нифуртимокс. В свое время он был разработан исключительно для облегченной версии инфекции, которая активно проявляла себя в Америке. Сегодня актуальным считается его комбинирование с Эфлорнитином, что позволяет снижать их обоюдную ядовитость из-за малых доз каждого, но при этом эффективность остается высокой.

Данные препараты отличаются очень высокой токсичностью, поскольку являются ядом в видоизмененной форме. Любые попытки самолечения в данном случае запрещены, поскольку передозировка или неправильный прием препарата может также привести к летальному исходу. Важно, чтобы препарат был назначен медицинским работником, разбирающимся в экзотических инфекциях.

Результативность применяемых лекарств от сонной болезни требует регулярного контроля в течение двух лет. Диагностика проводится на предмет наличия  трипаносом в крови и спинномозговой жидкости. Последний анализ является обязательным, поскольку именно в спинном мозге паразиты такого класса могут выживать в течение длительного времени, несмотря на принятые меры.

Профилактические мероприятия

Поскольку сонная болезнь представляет собой самую настоящую угрозу вымирания населения, преодолеть ее пытаются многие государства. Особенно важно это в условиях повсеместного ее распространения не только на африканском континенте. ВОЗ был разработан целый комплекс мероприятий, имеющих непосредственное направление именно на устранение этого типа инфекции, поражающего центральную нервную систему.

Разумеется, наибольшая опасность заражения грозит тем людям, которые отправляются в страны-очаги распространения данного недуга.

Существует ряд индивидуальных мер, которые позволят предупредить инфицирование:Болезнь

  • Применение специальных репеллентов, которые позволяют отпугивать мух цеце. К сожалению, далеко не всегда они оказываются действенными, а срок их защиты очень невелик.
  • Повышение иммунитета организма при помощи здорового образа жизни, применения иммуномодулирующих препаратов, а также приема поливитаминных комплексов. Собственные ресурсы организма, конечно, не защищают человека от трипаносомоза, но помогают в дальнейшем быстрее остановить размножение паразитов.
  • Использование средств индивидуальной защиты, если требуется проведение длительного времени в местах открытого воздуха, где обитают мухи цеце.
  • Если известно место выплода насекомых, то рекомендуется истреблять эти места. Такой метод будет эффективным только при условии слишком близкого нахождения очага с поселениями.
  • Избавление от кустарников, находящихся вблизи населенной местности. Нередко дикие заросли становятся отличной средой обитания для мух цеце и их активного размножения.

Борьба на государственном уровне

Поскольку трипаносомоз является опасным заболеванием, способным привести к летальному исходу за считанные недели, борьба с возбудителями инфекции ведется на государственном уровне. Особенно популярными сейчас стали так называемые государственно-частные партнерства, посредством которых происходит поставка лекарств от инфекции в страны, подвергшиеся эпидемии.

Партнер Sanofi  занимается импортом таких препаратов как Меларсопрол и Пентамидин, а также с его помощью страны, страдающие от инфекции, получают Эфлорнитин. При Лекарствапомощи других партнеров осуществляется поставка лекарства Сурамин.

Кроме того, ресурсами ВОЗ создаются условия для подготовки квалифицированного персонала, способного справляться с данной инфекцией. К сожалению, далеко не все страны, терпящие эпидемию, имеют возможности закупки дорогих лекарственных средств, чье действие направлено на борьбу с трипаносомозом. ВОЗ осуществляет поставки медсредств в страны третьего мира на благотворительных началах.

Современной медицине не известны пока профилактические мероприятия, которые могли бы защитить организм человека от подобной паразитарной инфекции на уровне иммунных ресурсов. Тем не менее, для населения, проживающего на территориях с повышенными показателями эндемии, принято проводить специальную предупреждающую терапию. Проводится она посредством препарата Пентамидин. Коренному населению прием лекарства показан при вспышках инфекции, а всем приезжим гражданам является обязательным к применению.

Разумным ходом будет отказаться от посещения мест, где наблюдается слишком заметное распространение мух цеце. Особенно это касается туристических поездок, которые могут обернуться настоящей трагедией.

Осложнения и некоторые особенности врачебной тактики

Поскольку инфицирование паразитами, вживляемыми в человеческий организм мухами цеце, представляет собой достаточно давнюю проблему, существует определенная врачебная тактика, позволяющая усилить эффективность основного лекарства. Помимо применения препаратов на основе мышьяка, тип которого выбирается в зависимости от вида и стадии трипаносомоза, необходимо проведение общей интоксикации организма.Паразиты

Борьба с инфекцией ведется при помощи специальных инфузионных растворов, которые постепенно выводят яд из организма. Также важны гипосенсибилизирующие мероприятия и прием препаратов от аллергических проявлений. В целях облегчения состояния зараженного пациента важно использовать жаропонижающие, а также обезболивающие препараты.

Инфекция способна выводить из строя головной мозг, поэтому необходимым моментом является проведение терапии, которая позволит восстановить его деятельность. Для этого применяются препараты, способные улучшить кровообращение, а также витамины.

В случае  если дозировка инфекции при заражении была слишком высокой, болезнь даже на первой своей стадии будет протекать очень тяжело.

Характеризуется это наличием следующих осложнений:
  • расстройства речи;
  • кома;
  • недержание кала и мочи, особенно в зрелом возрасте;
  • параличи;
  • истощение организма;
  • депрессия и безразличие ко всему вокруг, включая еду;
  • нарушение зрения, выражающееся неподвижностью глазных яблок.
Сонная болезнь, несмотря на свое название, является сильной инфекцией, которая в условиях отсутствия лечения может привести к летальному исходу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

20 + четыре =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: