Что такое парагонимоз и по каким симптомам его можно определить

Заболевание, причиной возникновения которого является печеночный сосальщик, при своевременном выявлении и эффективном лечении исчезает бесследно, поэтому обнаружив парагонимоз симптомы, следует немедленно обратиться к специалисту. Его относят к природно-очаговым в силу того, что население определенных регионов, таких как Юго-Восточная Азия, западные территории Африки, дальневосточные регионы России, традиционно употребляют в пищу мясо ракообразных, обитающих в пресных водоемах, предварительно не подвергая его термической обработке. Для других регионов парагонимоз носит единичный характер, случаи эпидемии зарегистрированы не были. Поскольку паразит поражает легкие, скелет и подкожно-жировые ткани человека, самолечение следует исключить.

Причины заболевания

Температура, мужчина, постель

Возбудителем парагонимоза является легочный сосальщик, принадлежащий к классу трематод. Для человека представляют опасность 10 разновидностей гельминта, для каждого отдельного региона характерен отдельный вид возбудителя. Наиболее часто заболевание провоцирует попадание в организм Paragonimus westermani, плоского червя красно-коричневого оттенка, в длину достигающего 13 мм, в ширину — 8 мм, в толщину до 5 мм. Тельце гельминта имеет грушевидную форму, покрыто кутикулой с шипами. На брюшке располагаются две присоски.

Гельминт является гермафродитом. В процессе перекрестного оплодотворения половозрелая особь откладывает яйца, не превышающие в размере 0,12 мм. На этой стадии яйца незрелые. С фекалиями они выходят из организма основного носителя и попадают в почву или воду. Попадая в среду с необходимым уровнем влажности, яйца дозревают, из них высвобождаются личинки — мирацидии.

На следующем этапе жизненного цикла личинка внедряется в организм промежуточного хозяина, пресноводного моллюска, развивается там в течение пяти месяцев, проходя через три промежуточные стадии. Церкарии покидают организм моллюска и попадают в воду. Во внутренних органах раков, креветок или крабов паразит развивается до стадии метацеркариев.

ПараганимозОсновными хозяевами для легочного сосальщика являются как люди, так и животные. Попадая в организм через мясо пресноводных ракообразных или нефильтрованную воду из естественных водоемов, оболочка личинки растворяется, она становится взрослой особью через 5 – 6 недель. В этот период гельминт проникает через стенки тонкого кишечника в брюшную, а затем и в плевральную полость. Уже через три месяца взрослая особь способна откладывать яйца.

Продолжительность жизненного цикла гельминта может составлять более пяти лет.

На внутренних органах основного хозяина гельминт образует кисты, содержащие несколько взрослых особей и яйца. В редких случаях диаметр кисты может достигать 10 см. В качестве ее содержимого выступает воспалительный экссудат, кровь и слизь.

Патогенез

Кроме механического воздействия на внутренние органы человека, легочный сосальщик провоцирует воспалительные и токсико-аллергические процессы.

Согласно клиническим исследованиям выделяют два вида парагонимоза:
  1. Плевролегочный парагонимоз характеризуется соответствующими процессами, связанными с образованием кист и последующим преобразованием их в плотную соединительную ткань, происходящими в легких. С течением времени воспалительные процессы затухают, на их местах здоровая ткань преобразуется в соединительную, в некоторых случаях образуются известковые метастазы.
  2. Причиной абдоминального парагонимоза является миграция паразитов в брюшную полость. Вследствие механического повреждения тканей это может привести к многочисленным кровоизлияниям и некрозу печени. В процессе заглатывания яиц трематод с мокротой, они мигрируют по органам желудочно-кишечного тракта. После вскрытия кист личинки с кровотоком могут проникать в лимфоузлы, кожу, головной мозг и т. д. Внелегочная форма парагонимоза наблюдается редко.

Симптомы заболевания

Независимо от вида парагонимоза болезни имеет две стадии, острую и хроническую. Период созревания гельминта составляет 2—3 недели, в случае массивной инвазии срок может сокращаться.

В процессе поражения легких у пациента наблюдаются следующие симптомы:

Баночки для анализов

  • в острой стадии — повышение температуры тела до 40º, боли в районе грудины, сильный кашель с отхождением мокроты, в которой можно наблюдать кровь, одышка, в осложненной форме возможны кровотечения в плевральной полости;
  • по истечении 2—3 месяцев заболевание переходит в хроническую стадию, при которой наблюдается периодическое обострение и затухание симптомов, которое длится до четырех лет, в этот период развивается фиброз легочной ткани, склеротические процессы, происходит образование известковых метастаз, в некоторых случаях развиваются злокачественные опухоли.

Миграция личинок в брюшную полость проявляется в форме кожного зуда, симптомов острого гепатита, перитонита, сильных болей в животе, воспалением мышечной оболочки сердца. Под кожей можно наблюдать образование узлов, в которых находятся яйца и личинки. Пальпации этих мест не вызывает болезненных ощущений.

Патогенные процессы, происходящие в головном мозге, во время острой стадии характеризуются наличием следующих симптомов:
  • головная боль различной интенсивности;
  • повышение давления спинномозговой жидкости на отдельные участки головного мозга;
  • судороги различной интенсивности, приводящие к потере сознания;
  • нарушение остроты и ясности зрения и т. д.

В хронической стадии парагонимоз симптомы имеет следующие: появление эпилептических приступов и стойкие нарушения в работе нервной системы. В качестве осложнений возможны кровотечения в области просвета бронхов, накопление газов в плевральной полости, развитие спаечного процесса, который ограничивает подвижность диафрагмы и легкого, гнойные воспалительные процессы в альвеолах и т. д.

 Инвазии мозга гельминтами опасно развитием невротических заболеваний, угнетением зрительного нерва, параличом.

Диагностика

При обнаружении характерных симптомов пациенту необходимо обратиться к врачу, который, на основании сбора анамнеза, результатов лабораторных исследований и данных рентгенографии определит вид возбудителя и степень заражения и назначит комплексное лечение. Изначально врач должен выявить эпидемиологическую ситуацию в регионе, возможное употребление необработанного мяса пресноводных ракообразных.

Анализ кала и мокроты может выявить яйца печеночного сосальщика. Исследование крови серологическим методом поможет определить антитела, анемию или лимфоцитоз. При наличии подкожных узлов из них берется биопсия, в полученном биоматериале можно обнаружить представителей первичных стадий развития гельминтов.

На рентгеновских снимках легких видны кольцевидные затемнения в местах поражения. МРТ мягких тканей головного мозга покажет кальцификаты круглой формы. В процессе ревизии брюшной полости методом лапароскопии может быть выявлено выделение и скопление жидкости, имеющей геморрагический, гнойный или фибринозный характер. В выплоте можно наблюдать незрелые личинки.

Лечение

ТаблеткиВ случае раннего обращения парагонимоз лечение заключается в проведении антигельминтной терапии. Подготовительный этап основан на приеме антигистаминных препаратов, после чего пациенту назначают Празиквантел или Битинол в зависимости от индивидуальных показаний. Если заболевание затронуло центральную нервную систему, больного помещают в стационар и назначают курс кортикостероидов. Терапию дополняют мочегонные и противосудорожные препараты, средства для очищения организма от токсинов. В зависимости от общего состояния организма могут быть назначены сердечно-сосудистые средства и витаминные комплексы.

При хроническом течении парагонимоза или в том случае, когда медикаментозное лечение не дает результата, хирургическим путем удаляют кисты в легких и в головном мозге либо проводят резекцию легкого.

Профилактика

Вакцинация против глистной инвазии современной медициной не предусмотрена.

Для того чтобы избежать длительного лечения и нежелательных осложнений, необходимо:
  • строго соблюдать правила личной гигиены;
  • употреблять в пищу только фильтрованную или кипяченую воду;
  • при купании не заглатывать воду;
  • мясо ракообразных должно проходить термическую обработку не менее 5 минут при 70º.

В случае своевременного обращения к специалисту лечение парагонимоза будет эффективным и непродолжительным. Запущенное заболевание в хронической форме может привести к развитию пневмосклероза, раку легких, обнаружению кист в головном мозге. Заболевания, как правило, имеют неблагоприятный исход.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

девятнадцать + двадцать =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: